OAAT OTMA: Il punto di contatto per le tariffe mediche ambulatoriali in Svizzera

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Tariffa medica ambulatoriale: sistema tariffario globale comprendente TARDOC e somme forfettarie ambulatoriali

Nella sua riunione del 22 ottobre 2024, il Consiglio di amministrazione della OTMA SA ha approvato il sistema tariffario globale composto da TARDOC e forfait ambulatoriali. Nel frattempo, il referendum cui erano ricorse sette società mediche specialistiche della FMH è stato respinto nell’ambito di un’assemblea straordinaria dei delegati alla FMH. 

La domanda di approvazione presentata al Consiglio federale è ancora in sospeso. L’introduzione della TARDOC e dei forfait ambulatoriali resta programmata per l’inizio del 2026. 

È previsto che in futuro le due strutture tariffarie vengano sottoposte periodicamente a una revisione. L’implementazione di versioni riviste della TARDOC e dei forfait ambulatoriali è in programma già per il 2027. Secondo la convenzione accompagnatoria, i forfait contenuti nel sistema tariffario globale e approvati, che i partner tariffali hanno stipulato tra di loro, verranno verificati nel corso del 2025 e, se necessario, ulteriormente sviluppati in modo che la versione rielaborata possa entrare in vigore dal 1°gennaio 2027. A decorrere dal 1° gennaio 2027, il campo di applicazione dei forfait ambulatoriali non verrà tuttavia né ampliato né ridotto.

La procedura di proposta per lo sviluppo della versione 2027 delle tariffe prenderà il via presumibilmente all’inizio del 2025. Hanno diritto di presentare proposte gli azionisti della OTMA SA: 

  • FMH Federazione dei medici svizzeri
  • H+ Gli ospedali svizzeri
  • santésuisse Gli assicuratori malattia svizzeri
  • curafutura Gli assicuratori malattia innovativi
  • CTM Commissione delle tariffe mediche LAINF

Anche la procedura di proposta concernente le interpretazioni delle tariffe dovrebbe iniziare nel 2025. 

I primi componenti del software del nuovo sistema tariffario sono già stati pubblicati. Qui i fornitori di software possono trovare ulteriori informazioni: messa a disposizione del software tariffale – OAAT OTMA

Nel corso dell’estate 2025 entrerà in funzione anche la banca dati delle unità funzionali e dei valori intrinseci LegiData. Sarà quindi possibile notificare diritti acquisiti per posizioni tariffarie TARDOC e forfait ambulatoriali, nonché effettuare il riconoscimento di unità funzionali per entrambi i capitoli non medici AK.05 Chronic Care Management e EA.05 Prestazioni ambulatoriali da parte di operatore specializzato in psichiatria non medico, in ospedale e negli istituti che dispensano cure ambulatoriali effettuate da medici (art. 35 cpv. 2, lett. n. LAINF).

Per poter garantire un’introduzione delle tariffe senza inconvenienti, gli azionisti della OTMA SA hanno intenzione di organizzare anche piattaforme informative e corsi di formazione. La OTMA SA stessa non svolgerà i relativi eventi e, per le questioni in sospeso concernenti l’applicazione delle strutture tariffarie, rinvia alle rispettive associazioni. 

A tempo debito, la OTMA SA provvederà a informare su tutte le tematiche mediante la newsletter e il sito Web.

TarifMatcher - Nuovo software tariffario ora disponibile

Da subito è disponibile il nuovo software tariffario «TarifMatcher». Questa libreria basata su Java suppor-ta le aziende IT nella corretta implementazione delle tariffe ambulatoriali mediche nei loro strumenti software.

Informazioni dettagliate sulle funzioni e sui componenti del TarifMat-cher sono disponibili sul nostro sito web in una scheda informativa fornita. Le aziende interessate a utilizzare TarifMatcher possono accedere alla piattaforma software stipulando un contratto di licenza. Dopo la registrazione e la conclusione del contratto, vi forniremo tutta la documentazione necessaria e il software.
 

Nella propria seduta odierna del 22 ottobre 2024, il Consiglio d'amministrazione dell’OTMA SA ha approvato il sistema tariffale complessivo consistente nel TARDOC e negli importi forfettari ambulatoriali.

I partner tariffali inoltreranno questo tariffario complessivo al Consiglio federale per approvazione non appena sarà stata presa la decisione riguardo al referendum presso la FMH, lanciato in seguito all’assemblea dei delegati della FMH del 21 ottobre 2024.

Negli ultimi mesi i partner tariffali hanno accelerato i tempi concernenti I lavori al sistema tariffale ed è stato possibile raggiungere una soluzione comune ampiamente sostenuta.

Le due tariffe originariamente sviluppate in maniera distinta vengono ora riunite in un’unica convenzione sulla struttura tariffale. Questa tappa importante permetterà di sostituire il TARMED e di applicare i due tariffari in maniera uniforme dal 1° gennaio 2026.

Il Consiglio d'amministrazione dell’OTMA SA è convinto che il presente sistema tariffale complessivo soddisfa i requisiti posti dal Consiglio federale in data 19 giugno 2024. Il sistema tariffale complessivo permette inoltre lo sviluppo ulteriore regolare e appropriato dei singoli componenti, permettendo così un adeguamento sostenibile delle tariffe al progresso medico. 

Comunicato stampa 22.10.2024
 

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